Guía docente de Soporte Vital Avanzado: Urgencias y Emergencias Extrahospitalarias (22211AG)

Tener cursadas las asignaturas BASES DE LA MEDICINA INTERNA 2

Tener conocimientos adecuados sobre:

• SOPORTE VITAL BÁSICO
• DESFIBRILACIÓN EXTERNA AUTOMATIZADA

Ambos contenidos se adquieren tras superar la asignatura bases de la medicina interna 2.

1. Epidemiologia de la Parada Cardiorrespiratoria (PCR) y sistemas para la detección precoz y prevención de la parada cardiorrespiratoria (PCR).
2. Concepto de Cadena de Supervivencia
3. Soporte Respiratorio
4. Soporte Ventilatorio
5. Soporte Circulatorio
6. Soporte vital avanzado recomendaciones European Resuscitation Council 2025
7. Actuaciones ante las principales patologías relacionadas con la parada cardiorrespiratoria (síndrome coronario agudo, enfermedad traumática grave, enfermedad cerebrovascular aguda, etc.). Circunstancias y pacientes especiales.
8. Actuación antes las situaciones potencialmente reversibles en la Parada Cardiorrespiratoria.
9. Cuidados post reanimación.
10. Principios básicos de la bioética aplicados al soporte vital y donación de órganos tras la RCP sin recuperación del pulso.

1. Capacitar al alumno para actuar de forma individual tras identificar y reconocer a una persona en situación de Parada Cardiorrespiratoria (PCR) potencial o real.
2. Disminuir la mortalidad, mediante la intervención individual y en el trabajo en equipo en situaciones de PCR potenciales o reales.
3. Conocer la secuencia de actuación ante un episodio de PCR, e integrarse eficientemente en la cadena de supervivencia.
4. Conocer y aplicar los recursos tecnológicos disponibles para el tratamiento integral del paciente en situación de PCR.
5. Conocer los principales cuadros sindrómicos que pueden derivar en una situación de PCR.
6. Conocer y aplicar un tratamiento integral y cuidados tras la recuperación de la circulación espontánea
7. Conocer los elementos técnicos a incorporar en la PCR para tratar las causas potencialmente reversibles de una PCR.
8. Familiarizarse con los conflictos éticos en el entorno de la Parada Cardiorrespiratoria.
9. Aprender los elementos básicos que desde el punto de vista ecográfico se necesitan para la atención inicial de un paciente en PCR
10. Adquirir las habilidades no técnicas esenciales para trabajar en un equipo de soporte vital de alta eficiencia: liderazgo, trabajo en equipo, autocrítica, autocontrol emocional, gestión del estrés.

TEMARIO TEÓRICO. Los alumnos del curso deberán leer los temas de las clases prácticas recomendaciones ERC 2026, previamente a cada sesión práctica. Durante la sesión práctica se hará un repaso a los contenidos teóricos de las guías y ultimas recomendaciones.

TEMA NÚMERO 1. Epidemiología de la parada cardiorrespiratoria. Conceptos de parada cardiorrespiratoria, reanimación cardiopulmonar y cadena de supervivencia. El Consejo Europeo de Resucitación Cardiopulmonar y Plan Nacional de RCP. Programas de soporte vital básico y acceso público a la desfibrilación.

TEMA NÚMERO 2. Soporte Vital Inmediato. Detección de las situaciones de alto riesgo. Prevención de la PCR. Instrumentalización básica de la vía aérea, RCP con control de calidad, identificación y control básico de arritmias.

TEMA NÚMERO 3. Soporte Vital Avanzado. Farmacología aplicada. Fluidos y vías de acceso para la administración de principios activos en el soporte vital. Tratamiento farmacológico de las arritmias. Uso de Capnógrafo, Ecografía, Cardiocompresor y analizador portátil como ayudas en la RCP.

TEMA NÚMERO 4. Equipos de Soporte Vital de alta eficiencia: trabajo en equipo, coordinación, liderazgo, asunción de funciones, briefing, pre briefing y debriefing, autocontrol emocional, gestión del estrés, comunicación activa.

TEMA NÚMERO 5. Principales cuadros sindrómicos relacionados con la PCR. Patologías tiempo-dependientes y su relación con la parada cardiorrespiratoria: Síndrome coronario agudo (SCASEST y SCACEST), Enfermedad cerebrovascular aguda (ICTUS), Trauma Grave, Intoxicaciones, Enfermedad tromboembólica (TEPA) y Sepsis. Análisis como causas inductoras de la PCR.

TEMA NÚMERO 6. Soporte vital en pacientes especiales: indicaciones básicas para el SVA en la paciente gestante.

TEMA NÚMERO 7. Cuidados postreanimación. Donación en asistolia, Maastricht IIa (CÓDIGO α). Principios de la bioética aplicados a la práctica del soporte vital.

TEMARIO PRÁCTICO: La asistencia obligatoria en el 100% de las mismas,

SOPORTE VITAL INMEDIATO

1. METODOLOGÍA PARA LA PREVENCIÓN DE LA PCR. DIFERENCIA EQUIPOS DE INTERVENCIÓN RÁPIDA VS EQUIPOS DE SOPORTE VITAL

2. DETECCIÓN PRECOZ DE LA PCR

3, CONTROL BÁSICO DE LA VÍA AÉREA Y VENTILACIÓN

4. CONTROL BÁSICO DE ARRITMIAS

5. SOPORTE CIRCULATORIO y FARMACOLOGÍA APLICADA

6. TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN DEL EQUIPO DE SOPORTE VITAL

7. ASIGNACIÓN DE ROLES

8. TÉCNICAS DE PREBRIEFING, BRIEFING Y DEBRIEFING ESTRUCTURADO

9. SEGURIDAD PSCIOLÓGICA Y FÍSICA DEL EQUIPO

10. ESCENARIOS BÁSICOS DE SIMULACIÓN

SOPORTE VITAL AVANZADO

1. PREBRIEFING Y BRIEFING

2. ASIGNACIÓN DE ROLES

3. COMUNICACIÓN DEL EQUIPO DE SOPORTE VITAL

4. CONTROL AVANZADO DE LA VÍA AÉREA: VÍDEOLARINGOSCOPIA

5. CONTROL AVANZADO DE LA CIRCULACIÓN: EMPLEO DE DISPOSITIVOS AUTOMATIZADOS

6. FARMACOLOGÍA AVANZADA: SITUACIONES ESPECIALES

7. CONTROL AVANZADO DE LAS ARRITMIAS

8. ANÁLISIS DE CAUSAS INDUCTORAS DE LA PCR

9. ANÁLISIS E IDENTIFICACIÓN DE CAUSAS POTENCIALMENTE REVERSIBLES

10. ECOGRAFÍA BÁSICA: point of care ultrasound / focused echocardiographic in life support

11. TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICAS

ESCENARIOS AVANZADOS DE SIMULACIÓN

1. SVA ritmo desfibrilable

2. SVA ritmo no desfibrilable

3. SVA situaciones especiales

4. SVA en situaciones de bajos recursos

ROTACIÓN PRÁCTICA POR EL SERVICIO DE MEDICINA INTENSIVA DEL HU VIRGEN DE LAS NIEVES

todos los alumnos participantes en la asignatura tendrán una rotación por el Servicio de medicina intensiva del hospital Virgen de las Nieves, que se estructurará de la siguiente forma:

1º. grupos de dos estudiantes

2º. horario de 16.00 a 21.00

3º. dos días distribuidos y organizados por el coordinador de la asignatura comenzando en octubre y finalizando en diciembre

4º. al finalizar cada grupo de dos estudiantes presentará un pequeño resumen narrativo de no más de 400 palabras para destacar los puntos fuertes y los puntos débiles de la actividad

• Manual de Soporte Vital Avanzado para estudiantes del Grado – Antonio Cárdenas Cruz (Autor, Coredactor), Francisco Manuel Parrilla Ruiz (Autor, Coredactor), Ángel Estella García (Autor, Coredactor). Edición estudiante, 5 septiembre 2023
• Recomendaciones ERC 2025
• PHTLS - Soporte Vital De Trauma Prehospitalario. National Association of Emergency Medical Technicians. Edición 9ª. 2019.
• Fichas Checklist. E-CRM SEMES. 2019.
• Urgencias Médicas. En: Harrison Principios de Medicina Interna. 20 ed. McGraw-Hill, 2018.
• TINTINALLI MEDICINA DE URGENCIAS – 8ª Edición 2018.
• Medicina de urgencias y emergencias - 6ª edición: Guía diagnóstica y protocolos de actuación. Luis Jiménez Murillo – 24 julio 2018
• Asistencia Sanitaria a Múltiples Victimas Y Catástrofes. Carlos Álvarez Leiva. Enero 2012.
• Los servicios de emergencia y urgencias médicas extrahospitalarias en España. ISBN: 978-84-615-0990-4 Depósito Legal: M-24889-2011.
• MANUAL DE ATENCION A MULTIPLES VICTIMAS Y CATASTROFES. ARAN EDICIONES. ISBN: 9788495913074. 2007.
• Guía farmacológica. EPES. 061

• Emergencias
• Annals of Emergency
• Medicine Journal of Emergency
• Medicine American Journal of Emergency Medicine.

https://www.cercp.org/

https://www.semes.org/

https://www.epes.es

https://www.erc.edu/

www.heart.org

https://semicyuc.org/

https://www.resus.org.uk/

https://www.semfyc.es/

• MD01. CLASES MAGISTRALES: Explicación oral de los conocimientos básicos teóricos relacionados con la materia. Explicación y orientación para el estudio personal, utilizando apoyos audiovisuales y material iconográfico. Combinada con las diferentes estrategias de aprendizaje, se usará una plataforma informática de apoyo a la docencia. Esta plataforma permite un contacto permanente profesor-alumno fuera de las horas de clase presencial, incluyendo la lectura y preparación de temas y la evaluación continua. Se valorará la participación activa mediante preguntas/respuestas. Aclaración de dudas y planteamiento del trabajo a realizar para la siguiente sesión. El alumno antes de asistir a clase dispondrá del material que se utilizará y un resumen de los contenidos. 
• MD02. AUTOAPRENDIZAJE MEDIANTE PLATAFORMA VIRTUAL CON O SIN AULA DE IMAGEN: Plataforma virtual para el autoaprendizaje. Metodología TICs. 
• MD03. METODOLOGÍA ACTIVA FUNDAMENTADA EN LOS PRINCIPIOS DE LA ENSEÑANZA COMUNICATIVA ("COMMUNICATIVE APPROACH"): Comprensión auditiva. Comprensión lectora. Expresión oral. 
• MD08. PRÁCTICA CLÍNICA Y/O TALLERES DE HABILIDADES. ROTACIONES EN CENTROS DE SALUD Y/O SERVICIOS DE MEDICINA PREVENTIVA: Conocimientos prácticos relacionados con la materia. Realización de las distintas actividades operacionales sobre enfermos, modelos y maniquíes. Rotación por servicios clínicos. La rotación clínica se desarrolla mediante la asistencia individual o en grupos reducidos de los alumnos a la actividad diaria de una unidad clínica hospitalaria o de un centro de salud, bajo la responsabilidad de un profesor encargado de su estancia clínica. Práctica clínica tutorizada en quirófano, laboratorio de habilidades y servicios de diagnóstico. 
• MD12. SEMINARIOS: Exposición y debate de contenidos dados en las clases magistrales, utilizando material de apoyo docente como programas informáticos y vídeos. Pueden también incluir la preparación y discusión de artículos y casos clínicos. Corrección de las series de problemas, discusión y crítica de los artículos leídos. Exposición de las evaluaciones realizadas durante las rotaciones en centros de salud. Trabajo en grupo guiado por el profesor sobre ejercicios previamente propuestos. Exposiciones orales cortas por parte del alumno. Resolución de trabajos propuestos por parte del alumno como parte de su evaluación. Análisis de casos clínicos concretos, con la discusión grupal pertinente. Presentación y exposición de un trabajo científico y/o informe profesional o historial de un paciente con análisis y discusión del mismo. Análisis y comentario de textos y documentales en el aula. Acceso a la plataforma virtual. 
• MD16. TUTORÍAS Y EVALUACIÓN: Actividad personalizada y adaptada a cada alumno. Un Tutor Docente llevará un seguimiento personalizado de las habilidades y actitudes de un máximo de 3 alumnos, mediante la asistencia personalizada, revisando con ellos las competencias a adquirir o adquiridas en sus diferentes asignaturas. 

EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS COGNITIVAS

Examen de respuesta múltiple (30 preguntas). Preguntas con cuatro posibles respuestas con una sola verdadera.

Las respuestas mal contestadas, restan. 3 respuestas erróneas, anulan una respuesta correcta.

El examen se superara con el 50% de las preguntas acertadas (tras la suma de respuestas correctas y la resta del resultado de las respuestas erróneas). Este examen contará como el 50% de la calificación final.

EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROCEDIMENTALES Y ACTITUDINALES

Se realizará siguiendo la metodología de simulación clínica en todas y cada una de las sesiones prácticas que se impartan, estructurándose a través de una evaluación formativa y continuada, no existiendo una prueba específica sino que cada una de las estaciones prácticas en las que participe el alumna será una actuación formativa y evaluativa de forma simultánea mediante el empleo de:

1º. Listas de verificación

2º. Escalas Globales de desempeño

3º. Debriefing estructurado

4º. Evaluación del desempeño por asunción de roles

Todo enmarcado en el contrato pedagógico que se diseñará e informará al comienzo de la asignatura.

Esta evaluación continua, supondrá un 50% de la calificación final y será acumulativa y proporcionada de cada una de las practicas que tendrá el carácter de estación. La evaluación en cada practica, será de APTO o NO APTO. Es imprescindible y obligatoria la asistencia a todas las prácticas y la superación de la practica como APTO o justificación de ausencias en un numero no mayor del 20% de las prácticas. En caso de el NO APTO en una sesión practica, se evaluará en la siguiente sesión práctica la posibilidad de continuar con la formación, siendo necesario la superación de la práctica con el APTO. Para la ultima sesión practica, la reevaluación del NO APTO se realizará en la prueba ECOE de la Matricula de Honor.

La matrícula se otorgará en función de los resultados evaluados de todas las competencias tanto cognitivas como procedimentales y actitudinales.

Sólo se podrá asumir una falta justificada en toda la fase de formación práctica.

La evaluación por incidencias, tendrá las mismas características que el de examen de convocatoria ordinaria. Ambos exámenes se realizaran el mismo día.

Las incidencias de no presentación al examen teórico de escogencia múltiple, se realizará en forma de desarrollo escrito. Se evaluarán los conocimientos teóricos de los contenidos desarrollados durante el curso, en 3 preguntas o apartados de desarrollo, con un peso del 33% cada uno de los apartados en la nota final.

La Evaluación Extraordinaria, se realizará en forma de desarrollo escrito. Se evaluarán los conocimientos teóricos de los contenidos desarrollados durante el curso, en 3 preguntas o apartados de desarrollo, con un peso del 33% cada uno de los apartados en la nota final.

Los alumnos que superen el curso, tendrán preferencia en las practicas que se realicen entre los meses de julio a septiembre en el Centro de Emergencias Sanitarias - 061 y estarán supeditados a las normas y condiciones establecidas para dichas prácticas.

De acuerdo con la normativa de la Universidad de Granada y teniendo en cuenta que se trata de una asignatura basada en su mayoría en prácticas clínicas, el estudiante que se acoja a esta modalidad de evaluación única final deberá, no obstante, realizar dichas prácticas según la programación establecida en la Guía Docente de la asignatura (Artículo 8 de la Normativa de Evaluación y Calificación de Estudiantes de la UGR).

Su calificación se obtendrá del ECOE realizado con todos sus compañeros en las clases prácticas (40%), y un examen de cinco preguntas de desarrollo escrito, sobre los contenidos teoricos y practicos del curso.que supondrá el resto de la nota (60%). Sin el APTO en las clases prácticas no se tendrá derecho a la evaluación única.

Los alumnos que cursen y superen la asignatura tendrán preferencia para realizar las practicas de verano (julio - septiembre) en Equipos de Emergencias del Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Andalucía (CES-061) y sala de coordinación, cuando se oferten, cumpliendo en tiempo y forma los criterios de solicitud e inscripción que se publiciten.

Información de interés para estudiantado con discapacidad y/o Necesidades Específicas de Apoyo Educativo (NEAE): Gestión de servicios y apoyos (https://ve.ugr.es/servicios/atencion-social/estudiantes-con-discapacidad).